Что такое ксероз в офтальмологии

Обновлено: 15.06.2024

Обозначение «ксероз глаз» используют в офтальмологии. Оно является сокращением от термина «ксерофтальмия», который применяют для определения патологического состояния, характеризующегося дефицитом увлажнённости соединительной ткани глаза и поверхности роговой оболочки. Проблема развивается из-за уменьшения количества или состава слёзной жидкости, а также вследствие нестабильности слёзной плёнки.

Покрывая роговую оболочку, последняя выполняет ряд важнейших функций: питает и защищает её, улучшает оптические показатели. Благодаря ей глаз получает не только необходимые питательные вещества, но и естественную смазку, которая обеспечивает комфорт во время моргания и выполнения движений глазными яблоками.

Ксерофтальмия — синдром сухого глаза

Роговичный ксероз является одним из распространённых офтальмологических состояний: от него страдает почти 20% населения, больше половины из которых — представительницы прекрасной половины человечества. Чаще синдром поражает пациентов старшего возраста. Так, риск его развития у лиц в возрасте до пятидесяти лет составляет немногим более 10%, старше пятидесяти — почти 70%!

Для того, чтобы обеспечить нормальное функционирование органов зрения, их поверхность постоянно покрыта тонкой слёзной плёнкой (толщиной около 10-ти мкм), состоящей из трёх слоёв, каждый из которых выполняет свою функцию:

Внутренний, муциновый слой, покрывает роговую оболочку, обеспечивая ровность и гладкость её поверхности. Таким образом обеспечивается правильное преломление лучей и достигается чёткость фокуса;
Наружный слой является маслянистым, производимым Мейбомиевыми желёзами. При закрытии/открытии век он обеспечивает их лёгкое и комфортное скольжение по поверхности глазного яблока и замедляет испарение слёзной плёнки;
Водный слой, который расположен между внутренним и наружным, содержит органические соединения и растворённые электролиты. Его функция заключается в доставке в роговой слой питательных веществ и кислорода, а также вымывание чужеродных тел из глаза.

Слёзная плёнка разрывается с шагом (приблизительно) в десять секунд, что провоцирует моргание веками и её обновление, за счёт которого она снова становится цельной. Любые нарушения её стабильности и состава приводят к частым разрывам и развитию клинических проявлений ксерофтальмии.

Этиология ксерофтальмии

Одной из причин развития ксероза является изменение состава слёзной плёнки. Подобное состояние может быть спровоцировано следующими факторами:

сухость воздуха при работе кондиционеров и тепловентиляторов;
длительная работа за компьютером;
длительный просмотр телевизионных передач;
неправильно подобранные контактные линзы;
неблагоприятная экологическая обстановка.

Ещё один фактор — патологические состояния и симптоматические комплексы, влияющие на производство слёзной жидкости, аутоиммунные, эндокринные, кожные. Подобные состояния могут, также, наблюдаться при изменении гормонального фона во время беременности. Несомненно, одной из причин являются офтальмологические заболевания — а именно:

хроническое воспаление соединительной ткани;
рубцы, сформировавшиеся на роговой оболочки и соединительной ткани;
воспаление роговицы вследствие поражения тройничного нерва;
невозможность полного закрытия век — лагофтальм;
нарушение работы слёзных желёз;
хирургические вмешательства на глазе, способные лишить слёзную плёнку стабильности (кератотомия, коррекция птоза, кератопластика).

Не стоит сбрасывать со счетов редкие моргательные движения, дефицит витаминов и полезных веществ, врождённую предрасположенность.

Клинические проявления ксерофтальмии

Симптоматика ксероза ярче проявлена по вечерам, а также при нахождении в помещении с недостаточным уровнем влажности воздуха или его загрязнённостью. К субъективным клиническим проявлениям синдрома относят следующее:

ощущение чужеродного тела в глазу;
покраснение и ощущение жжения;
интенсивное слёзотечение;
фотофобия;
болевая симптоматика при закапывании капель.

Что касается объективных проявлений, то они зависят от тяжести синдрома.

производство слёзной жидкости выше нормы;
утолщение слёзной плёнки по заднему краю нижнего века выше нормы.

производство слёзной жидкости ниже нормы;
истончение утолщения слёзной плёнки по заднему краю нижнего века или исчезновение утончения;
ущемление отёкшей соединительной ткани при смыкании век.

формирование на роговой оболочке эпителиальных разрастаний и виде нитей — нитчатый кератит;
эрозийные процессы на роговице;
развитие воспалительных процессов роговой оболочки и соединительной ткани со всеми характерными симптомами (ущемление отёкшей соединительной ткани при смыкании век, боли, гиперемия, помутнение).

невозможность смыкания глаз;
патологические изменения эпителиального слоя роговицы;
ороговение соединительной ткани;
развитие воспалительных процессов краёв век;
перфорация роговой оболочки.

Диагностика ксероза

Лечение ксерофтальмии невозможно без его правильной диагностики, которая начинается со сбора анамнеза и определении субъективных симптомов. Помимо этого, офтальмолог проводит:

физикальный осмотр, направленный на оценку состояния век, возможность их смыкания, определение частоты мигания;
биомикроскопические исследования, которые позволяют определить состояние слёзной плёнки и её стабильности, а также провести осмотр роговой оболочки и соединительной ткани, измерить высоту слёзных менисков — уплотнений слёзной плёнки по заднему краю нижнего века;
тесты Норна и Ширмера, направленные на определение параметров производства слёзной жидкости, а также качества слёзной плёнки и её стабильности;
флюоресцеиновую инстилляционную пробу, благодаря которой определяют частоту разрыва слёзной плёнки и выявляют сухие области.

Ксерофтальмия: лечение

Тактику лечения синдрома разрабатывает офтальмолог, исходя из его тяжести, наличия сопутствующих заболеваний и индивидуальных показаний пациента. Лечение проводится в комплексе и направлено на решение следующих задач:

устранение выявленных причин патологического состояния;
обеспечение эффективного увлажнения глаза;
обеспечение стабильности слёзной плёнки;
устранение патологических изменений роговой оболочки и соединительной ткани;
исключение риска развития осложнений.

Регулярное закапывание в глаз капель с увлажняющим эффектом является наиболее распространённым способом лечения, поскольку даёт хорошие результаты. Оно позволяет восстановить стабильность слёзной плёнки, но это возможно лишь при индивидуальном подборе средства — в зависимости от тяжести синдрома. Так, при:

лёгком течении применяют средства низкой вязкости;
среднем течении — гели средней вязкости;
тяжёлом течении — гели средней вязкости;
особо тяжёлом течении — капли низкой вязкости, не содержащие консерванты.

Помимо этого пациенту назначают:

противовоспалительные и иммунокорректирующие препараты;
антигистамины;
различные стабилизаторы.

Если у пациента имеются показания, применяют хирургические методики. Они направлены на минимизацию испарения слёзной жидкости и увеличение её производства, а также устранение осложнений в виде изъязвлений и прободения роговой оболочки. Для этого применяют:

обтурацию слёзоотводящих путей — обеспечивает задержку слёзной жидкости и необходимый уровень увлажнения и предусматривает применение специальных обтураторов из силикона, которые вставляют в слёзовыводящие каналы;
пластика слёзных точек — закрывают слёзные точки соединительной тканью или кожей и проводят их пластику.

Синдром сухого глаза (ксерофтальмия) – состояние недостаточной увлажненности поверхности роговицы и конъюнктивы вследствие нарушения качества и количества слезной жидкости и нестабильности слезной пленки. Проявлениями синдрома сухого глаза служат жжение и резь, ощущение песка в глазах, слезотечение, светофобия, быстрое утомление при зрительной работе, непереносимость сухого и пыльного воздуха. Синдром сухого глаза диагностируют по результатам биомикроскопии, тестов Ширмера и Норна, флюоресцеиновой инстилляционной пробы, тиаскопии, осмометрии, кристаллографии слезной жидкости, цитологического исследования мазка с конъюнктивы. В качестве лечения синдрома сухого глаза показаны препараты искусственной слезы, обтурация слезоотводящих путей, тарзорафия, кератопластика, трансплантация слюнных желез.

Общие сведения

Синдром сухого глаза является довольно частым состоянием в офтальмологии, для которого характерны дефицит увлажнения поверхности роговицы и конъюнктивы глаза и развитие признаков ксероза. Синдромом сухого глаза встречается у 9-18% населения, чаще у женщин (почти 70 % случаев), частота заболевания значительно увеличивается с возрастом: до 50 лет - 12%, после 50 – 67%.

В норме передняя поверхность глазного яблока покрыта непрерывной тонкой (около 10 мкм) слезной пленкой, имеющей трехслойную структуру. Наружный липидный слой – маслянистый секрет мейбомиевых желез обеспечивает скольжение верхнего века по поверхности глазного яблока и замедляет испарение слезной пленки. Водный слой с растворенными электролитами и органическими соединениями вымывает из глаза инородные тела, обеспечивает роговицу питательными веществами и кислородом, создает иммунную защиту. Муциновый слой – слизистый секрет бокаловидных и эпителиальных клеток непосредственно контактирует с роговицей: делает ее поверхность ровной и гладкой, связывая с ней слезную пленку и обеспечивая высокое качество зрения.

Примерно каждые 10 секунд слезная пленка разрывается, инициируя мигательное движение век и обновление слезной жидкости, восстанавливающей ее целостность. Нарушение стабильности прероговичной слезной пленки приводит к ее частым разрывам, сухости поверхности роговицы и конъюнктивы, развитию синдрома сухого глаза.

Причины синдрома сухого глаза

К синдрому сухого глаза приводит недостаточное количество и качество слезной жидкости, а также чрезмерное испарение прекорнеальной слезной пленки, снижающие время ее сохранности или объем.

Причинами развития синдрома сухого глаза могут быть внутренние заболевания и синдромы, связанные со снижением слезопродукции: аутоиммунные (синдром Шегрена), заболевания гемопоэтической и ретикулоэндотелиальной систем (синдром Фелти, злокачественная лимфома), эндокринная дисфункция (эндокринная офтальмопатия, климакс), патология почек, истощение организма и инфекционные заболевания, кожные болезни (пузырчатка), беременность.

К синдрому сухого глаза может приводить патология органов зрения (хронический конъюнктивит, рубцы роговицы и конъюнктивы, нейропаралитический кератит, лагофтальм, дисфункция слезной железы) и оперативные офтальмологические вмешательства, дестабилизирующие слезную пленку (передняя радиальная кератотомия, фотоабляция роговицы, кератопластика, пластика конъюнктивы, исправление птоза).

Существуют артефициальные факторы, вызывающие нарушение стабильности слезной пленки - сухой воздух от кондиционеров и тепловентиляторов, напряженная работа с ПК, просмотр телевизора, погрешности подбора и использования контактных линз, экологическое неблагополучие.

Снижает слезопродукцию и вызывает синдром сухого глаза длительное применение глазных лекарственных средств, содержащих бета-адреноблокаторы, холинолитики, анестетики; некоторых системных препаратов (гормональных контрацептивов, антигистаминных, гипотензивных).

Появлению синдрома сухого глаза способствуют слишком редкие мигательные движения, авитаминоз с нарушением обмена жирорастворимых витаминов, генетическая предрасположенность, возраст после 40 лет, принадлежность к женскому полу. Уменьшение частоты мигательных движений может быть обусловлено снижением чувствительности роговицы функционального или органического характера.

Классификация синдрома сухого глаза

Согласно отечественной классификации, по патогенезу выделяют синдром сухого глаза, развившийся вследствие снижения объема секреции слезной жидкости, повышенного испарения слезной пленки, а также их комбинированного воздействия; по этиологии различают синдромальный сухой глаз, симптоматический, артефициальный.

Синдром сухого глаза может выражаться различными клиническими формами: рецидивирующими макро- и микроэрозиями роговицы или конъюнктивы глазного яблока; сухим кератоконъюнктивитом, нитчатым кератитом.

По степени тяжести различают легкую, средней тяжести, тяжелую и особо тяжелую форму синдрома сухого глаза.

Симптомы синдрома сухого глаза

Клинические проявления синдрома сухого глаза весьма разнообразны и во многом определяются тяжестью заболевания. К субъективным симптомам синдрома сухого глаза относятся ощущение инородного тела (песка) в конъюнктивальной полости, покраснение, жжение и резь в глазах; слезотечение, повышенная чувствительность к свету, быстрая утомляемость; расплывчатое зрение, болевые ощущения при инстилляции глазных капель.

Симптомы синдрома сухого глаза обычно более выражены в вечернее время, а также при нахождении в сухом или загрязненном помещении, на холоде, ветре, после длительной или напряженной зрительной работы.

Объективными признаками синдрома сухого глаза являются ксеротические изменения роговицы и конъюнктивы различной степени выраженности (роговично-конъюнктивальный ксероз). При легком течении роговично-конъюнктивального ксероза развивается компенсаторное повышение слезопродукции (гиперлакримия) и увеличение высоты нижнего слезного мениска. При среднетяжелом ксерозе рефлекторное слезотечение снижается, уменьшаются или полностью отсутствуют слезные мениски, появляется ощущение «сухости» в глазах, наползание отекшей конъюнктивы на свободный край нижнего века и ее смещение вместе с прилипшим веком при мигательных движениях. Тяжелый роговично-конъюнктивальный ксероз проявляется следующими клиническими формами: нитчатым кератитом, сухим кератоконъюнктивитом и рецидивирующей эрозией роговицы, протекающими на фоне имеющихся проявлений синдрома сухого глаза.

При нитчатом кератите на роговице наблюдаются множественные эпителиальные разрастания, проявления умеренно выраженного роговичного синдрома без воспалительных изменений конъюнктивы.

При сухом кератоконъюнктивите отмечаются выраженные роговично-конъюнктивальные изменения воспалительно-дегенеративного характера: субэпителиальные помутнения, тусклость и шероховатость роговой оболочки, блюдцеобразные эпителизированные или неэпителизированные углубления на ее поверхности, вялая гиперемия, отек и потеря блеска конъюнктивы глаза, более выраженное слипание глазного яблока с конъюнктивой век.

При рецидивирующей эрозии роговицы периодически появляются поверхностные микродефекты ее эпителия, которые сохраняются до 3-5 и более суток, после их эпителизации отмечается длительный дискомфорт.

Особо тяжелый роговично-конъюнктивальный ксероз обычно развивается при полном или частичном несмыкании глазной щели. Синдром сухого глаза на фоне выраженного недостатка витамина А проявляется чешуйчатой метаплазией эпителия и кератинизацией конъюнктивы.

Синдром сухого глаза часто сочетается с блефаритом. Синдром сухого глаза может привести к тяжелым и необратимым ксеротическим изменениям и даже, перфорации роговицы.

Диагностика синдрома сухого глаза

Диагностическое обследование пациента при синдроме сухого глаза начинается со сбора жалоб, оценки анамнеза и клинических симптомов заболевания, с целью выявления патогномоничных и косвенных признаки роговично-конъюнктивального ксероза.

При физикальном обследовании по поводу синдрома сухого глаза проводится наружный осмотр, в ходе которого офтальмолог определяет состояние кожи век, достаточность их смыкания, характер и частоту мигательных движений. При биомикроскопии глаза анализируется состояние слезной пленки, роговицы, конъюнктивы глазного яблока и век, высота слезных менисков.

При подозрении на синдром сухого глаза выполняют флюоресцеиновую инстилляционную пробу с использованием окрашивающего раствора, позволяющего определить время разрыва слезной пленки и выявить наличие сухих очагов - участков роговицы, лишенных эпителия. С помощью специальных проб исследуют скорость образования слезной жидкости - суммарную слезопродукцию (тест Ширмера), качество и скорость испарения слезной пленки (проба Норна). Неинвазивную оценку прочности прероговичной слезной пленки проводят с помощью тиаскопии (осмотра в поляризованном свете) и измерения толщины липидного слоя.

Полное офтальмологическое обследование при синдроме сухого глаза также включает в себя лабораторное исследование осмолярности и кристаллографию слезной жидкости, цитологическое исследование мазка с конъюнктивы (в т.ч. импрессионное). При системных или эндокринных заболеваниях в анамнезе больного с синдромом сухого глаза проводят соответствующие иммунологическое и эндокринологическое исследования.

Лечение синдрома сухого глаза

Лечение синдрома сухого глаза ориентировано на устранение этиологических факторов ксероза; полноценное увлажнение глазной поверхности и повышение стабильности прероговичной слезной пленки; купирование патологических изменений роговицы и конъюнктивы и профилактику осложнений.

Наиболее широко при синдроме сухого глаза применяют регулярные инстилляции препаратов искусственной слезы (слеза натуральная, гели с карбомером и декспантенолом), позволяющих восстановить на поверхности глазного яблока достаточно стабильную слезную пленку. При легком течении синдрома сухого глаза назначают препараты низкой вязкости, при среднетяжелых и тяжелых формах – средней и высокой вязкости (гели), в особо тяжелых случаях ксероза – препараты низкой вязкости без консервантов.

Также при синдроме сухого глаза показаны инстилляции противовоспалительных и иммунотропных средств, при наличии дегенеративных ксеротических изменений роговицы – метаболические препараты. Дополнительно назначают антигистаминные средства, стабилизаторы мембран тучных клеток, стабилизаторы лизосомальных мембран макрофагов.

Хирургическое лечение синдрома сухого глаза проводят при необходимости ограничить отток и испарение нативной или искусственной слезы из конъюнктивальной полости, увеличить приток слезной жидкости, устранить возникшие осложнения (ксеротическую язву, перфорацию роговицы). Закрытие слезоотводящих путей глаза выполняют следующими методами: обтурацией слезных точек с помощью специальных пробочек; пластикой слезных точек конъюнктивой или кожей; диатермокоагуляцией, лазеркоагуляцией или хирургическим зашиванием.

Обтурация слезного канальца миниатюрными силиконовыми пробками и конъюнктивальное покрытие слезной точки при синдроме сухого глаза более предпочтительны, поскольку являются малоинвазивными, более эффективными и не вызывают необратимых изменений.

При выраженном ксерозе роговицы (ксеротической язве, кератомаляции) и отсутствии эффекта от медикаментозной терапии и обтурации слезоотводящих путей, при синдроме сухого глаза производят кератопластику. Пациентам с неполным смыканием век, широкой глазной щелью и редким миганием показана латеральная тарзорафия.

Инновационными способами лечения синдрома сухого глаза является трансплантация слюнных желез из полости рта в конъюнктивальную полость, имплантация дакриорезервуаров в мягкие ткани пациента с выведением специальных трубок в полость конъюнктивы.

Прогноз и профилактика синдрома сухого глаза

Даже при легком течении синдром сухого глаза требует проведения полноценного и адекватного лечения во избежание развития тяжелых заболеваний конъюнктивы и роговицы с возможной утратой зрения.

Предупредить синдром сухого глаза можно, снизив воздействие на глаза артифициальных факторов, проводя профилактическое лечение внутренних заболеваний, в т.ч. патологии органов зрения, употребляя достаточное количество жидкости, рационально питаясь, чаще совершая мигательные движения при зрительной нагрузке.

Ксерофтальмией или ксерозом называю пересыхание слизистой оболочки глаза. Появление ксерофтальмии могут вызвать ряд причин.

Это обычно вызвано следующими причинами:

Продолжительным местным повреждающим воздействием.
Общими заболеваниями.

В первую группу факторов отнесены рубцовые изменения конъюнктивы, обусловленные:

Трахомой, ожогами, дифтерией, пемфигоидом и пр. Они начинаются в ви-де ограниченных небольших участков, постепенно вовлекая в патологический процесс все ткани конъюнктивы и роговицы.
Эктропионом и лагофтальмом, которые становятся причиной неполного прикрытия веками поверхности глазного яблока.

Патологические изменения при развитии ксерофтальмии главным образом возникают в эпителии, который постепенно начинает напоминать эпидермис кожи. Секреция слизи приостанавливается, возникают новые слои - грануляционный и роговой. По этой причине возникает компенсаторное усиление работы мейбомиевых желез, в связи с чем, сухая поверхность конъюнктивы полностью покрывается жирным секретом и слеза утрачивает способность увлажнять слизистую оболочку посредством смачивания. При развитии процесса, отмечается высокий рост палочки ксероза (непатогенной микрофлоры конъюнктивальной полости), хотя названный сапрофит с этим заболеванием причинной связи не имеет.

Необходимо отметить, что при ксерофтальмии, нарушений в работе слезного аппарата не происходит. Заболевания не возникает даже в следствие экстирпации (удаления) слезной железы, так как конъюнктива способна достаточно эффективно смачиваться собственным секретом. Но, когда секреторная функция самой конъюнктивы снижается, ксерофтальмия может наступить в том числе и при нормальной или даже высокой выработке слезной жидкости глаз.

Во вторую группу факторов ксерофтальмии отнесен дефицит в рационе жирорастворимого витамина. Патологический процесс, при этом имеет довольно лег-кую форму, сопровождается сумеречной слепотой и наблюдается обычно у детей, зачастую у мальчиков. Конъюнктива с развитием ксерофтальмии теряет свою прозрачность, становится сухой. На поверхности слизистой оболочки появляются небольшие треугольные, шероховатые пятна, с наружной, а также внутренней сторон роговицы. Пятна покрыты пенистым отделяемым, которое не смывается слезой (т.н. пятна Искерского-Бито). Эти пятна образуются из-за излишков секреторной жидкости мейбомиевых желез, которая при моргании взбивается в пену, а затем смешивается со спущенным эпителием роговицы и оседает на измененных участках сухой, шероховатой конъюнктивы. Подобные изменения у детей характерны для летних месяцев, причем не обязательно связаны с нерациональным питанием. Похожие легкие формы ксерофтальмии, сопровождающиеся ночной слепотой, также нередко выявляются у детей с умственной отсталостью и нередко сочетаются с кератомаляцией или некрозом роговицы.

Обратившись в Московскую Глазную Клинику, каждый пациент может быть уверен, что за результаты лечения будут ответственны одни из лучших российских специалистов. Уверенности в правильном выборе, безусловно, прибавит высокая репутация клиники и тысячи благодарных пациентов. Самое современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний глаз и индивидуальный подход к проблемам каждого пациента – гарантия высоких результатов лечения в Московской Глазной Клинике. Мы проводим диагностику и лечение у детей старше 4 лет и взрослых.

Наши врачи, которые решат Ваши проблемы со зрением:

Главный врач клиники, офтальмолог высшей категории, офтальмохирург. Хирургическое лечение катаракты, глаукомы и других заболеваний глаз.

Рефракционный хирург, специалист по лазерной коррекции зрения (ЛАСИК, Фемто-ЛАСИК) при близорукости, дальнозоркости и астигматизме.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в "Московскую Глазную Клинику" Вы можете по телефону в Москве 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись ФОРМОЙ ОНЛАЙН ЗАПИСИ.

Синдром сухого глаза – это такое патологическое состояние, когда уменьшается или утрачивается способность глаза производить органическую слезу. Вызвать его может много факторов, среди которых основными являются изменения свойств слезной жидкости и дестабилизация слезной пленки. В таком случае лечение глаз базируется на устранении причин, от которых возникло описываемое состояние.

Этиологические факторы

Появлению и прогрессированию ксерофтальмии могут поспособствовать много факторов как эндогенной, так и экзогенной природы.

Эндогенные (внутренние) причины:

Патологические и физиологические состояния, снижающие производство естественной слезной жидкости:
- климактерический синдром;
- патология чашечно-лоханочной системы почек, их паренхим и сосудов;
- характерная для диффузного токсического зоба эндокринная офтальмопатия;
- злокачественная лимфома;
- пузырчатка;
- беременность.
Патологии глаз:
- хронический нелеченый конъюнктивит;
- рубцовые изменения на роговой оболочке и в конъюнктивальной полости;
- лагофтальм.

Экзогенные (внешние) причины:

Операции на органах зрения:
- пластика конъюнктивы;
- кератотомия (пластика);
- исправление проявлений птоза.
Факторы окружающей среды:
- длительная напряженная работа за компьютером;
- низкая влажность воздуха в помещении;
- просмотр телевизора.
Ятрогенные причины:
- антигистаминные;
- холинолитические лекарственные средства;
- гормональные контрацептивы;
- B-адреноблокаторы.

Клиническая симптоматика ксерофтальмии

Симптомы и признаки ксерофтальмии разнятся в отдельных случаях. Зависит это, главным образом, от тяжести течения заболевания. Часто пациенты обращаются с довольно неспецифичными жалобами на ощущение инородной частицы или соринки на конъюнктиве, дискомфорт и жжение, покраснение, светобоязнь. Проявления синдрома тем более выражены, чем интенсивнее действуют факторы, приводящие к патологии.

Терапия синдрома «сухого глаза»

Медикаментозные или хирургические методы терапии синдрома «сухого глаза» применяют в соответствии со степенью тяжести, выраженностью клинических проявлений и наличием осложнений патологического состояния.

Медикаментозное лечение

Применяют инстилляции (введение в конъюнктивальный мешок) кератопротектора – препарат искусственной слезы, который позволяет стабилизировать слезную пленку, предотвращая излишнюю потерю жидкости с поверхностных слоев глазного яблока. Наиболее эффективными представителями этой группы являются декспантеноловые и карбомеровые гели, а также слеза натуральная. Инстиллируемые лекарственные средства отличаются степенью вязкости. Врач-офтальмолог назначает тем более вязкие препараты искусственной слезы, чем тяжелее форма ксерофтальмии. Дополнительно могут назначить нестероидные противовоспалительные и иммунотропные и метаболические средства.

Оперативное лечение

В случае неэффективности консервативного, то есть медикаментозного лечения, врач прибегает к хирургической терапии.

Цели хирургической терапии:

уменьшение оттока слезной жидкости;
уменьшение испарения органической или искусственной слезной жидкости из конъюнктивального мешка;
увеличение притока слезной жидкости;
устранение возможных осложнений и улучшение прогноза заболевания.

Уменьшение оттока жидкости достигается рядом методов, наиболее эффективными и предпочтительными из которых являются блокировка слезного канальца полиорганосилоксановыми пробками и пластика слезных точек тканями конъюнктивы. Данные методы по сравнению с другими характеризуются наименьшей инвазивностью.

Если же названые методы покажут свою неэффективность, или есть выраженный ксероз роговицы, используют кератопластику и латеральную тарзорафию.

В последнее время все чаще применяют новейшие методы лечения ксерофтальмии, например, пересадку слюнных желез в конъюнктивальную полость.

В офтальмологии, синдром сухого глаза, является довольно распространенным типом патологии, который очень часто встречается у человека. Из-за того, что роговица глаза не получает должного увлажнения, начинает стремительно развиваться ксероз.

Синдром сухого глаза: симптомы

Согласно проведенной статистике, синдром сухого глаза встречается практически у двадцати процентов всех людей на планете. Зачастую оно проявляется у представительниц слабого пола и стариков, которым уже далеко за шестьдесят лет. А вот у здорового человека, роговица глаза покрыта специальной слизистой оболочкой, которая позволяет надежно защитить его от вторжений инородных тел и пыли.

Причины возникновения синдрома сухого глаза

Синдром сухого глаза, имеет свои симптомы и может развиться по многим причинам. Это может быть одно из многочисленных заболеваний, которое поражает роговицу глаза. Но чаще всего, сухой глаз начинает проявляться из-за того, что роговица получила множественные разрывы пленки, и питательные вещества попросту до него не доходят.

В периоды менопаузы, у многих женщин начинают стремительно разрастаться ткани в организме. Этот процесс вовсе не контролируется, поэтому происходит закупорка выводных протоков. Именно из-за этой причины, начинает проявляться катастрофическая нехватка слезной железы. Очень часто это заболевание проявляется при:

Болезни Паркинсона;
Беременности;
Хроническом конъюнктивите;
Наличие инфекционных заболевания различных типов.

Также сухой глаз будет проявляться в том случае, если веко по каким-либо причинам, закрывается не плотно и не полностью. В этом случае слезная жидкость не будет распространяться равномерно. Синдром сухого глаза имеет характерные симптомы и свое лечение. Не редко назначают хирургическое лечение – операцию Ласик.

Контактные линзы при заболевании

Многие люди задаются вопросом по поводу того, можно ли носить контактные линзы при синдроме сухого глаза и какие капли для глаз использовать. Ответ может быть весьма интересным. Ведь это своего рода порочный круг. Ведь чрезмерные испарения от линзы, значительно ухудшают первоначальные симптомы. Нужно не скупиться на своем зрении, и покупать только самые дорогие контактные линзы.

Ведь они позволяют существенно снизить неприятные ощущения. Изготавливают их из специализированных инновационных материалов, которые специально были разработаны для этих нужд. Но в том случае, если симптомы только начали усиливаться и качество зрения начало стремительно понижаться, то следует незамедлительно обратиться к врачу. Ведь тому может быть причиной серьезное повреждение роговицы, которое требует квалифицированного лечения, которое предоставляет наша клиника.

Синдром сухого глаза: лечение

Стоит отметить, что в качестве лечения синдрома сухого глаза, используются исключительно антигистаминные препараты. Они существуют уже достаточно долго, и за все время использования, показали самые продуктивные результаты. Именно по этой причине, многие врачи рекомендуют к употреблению именно их.

Ведь от сухости в глазах, может появиться приступ сильного жжения. Все дело в том, что при повреждении роговицы, она начинает высыхать, Мозг начинает бить тревогу, и посылает к нервным окончаниям ощущение жжения. Это сделано специально для того, чтобы человек вовремя предпринял меры.

Также при синдроме сухого глаза можно использовать специальные глазные мази, или капли. Но не стоит заниматься самолечением. Ведь парой такое лечение, может нанести не поправимый вред. Лучше всего записаться на прием к окулисту, который сможет провести тщательный осмотр. Стоимость услуг нашей клиники представлена в разделе "Цены".

Если строго следовать его рекомендациям, то в скором времени, вас больше не будет мучать приступ жжения в глазах. Синдром сухого глаза можно лечить и народными средствами, но прежде необходимо получить консультацию офтальмолога. Главное постоянно следить за своим драгоценным здоровьем, и при первых проявленных признаках, сразу начинать бить тревогу.

Записаться на прием и задать уточняющие вопросы нашим специалистам Вы можете по телефонам в Москве 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00), с помощью формы обратной связи на сайте.

Читайте также: